Fibromialgia: o que é, causas e sintomas

Sabia que a fibromialgia pode afetar entre 2% a 4% dos adultos, sendo a maioria mulheres, de acordo com a Sociedade Portuguesa de Reumatologia (SPR)?
Embora tenha sido reconhecida como doença, no final da década de 1970, pela Organização Mundial de Saúde, as suas causas ainda não são claras e o diagnóstico pode demorar algum tempo. Apesar de não existir uma cura, alguns medicamentos e comportamentos podem ajudar a controlar os sintomas da fibromialgia.

O que é a fibromialgia?

A fibromialgia é uma doença crónica caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada e difusa, mas também por um aumento da sensibilidade a um conjunto de estímulos que podem causar dor e desconforto. Habitualmente segue um curso flutuante, com períodos de maior intensidade alternados com fases de estabilidade e melhoria.

Quais as causas da fibromialgia?

Ainda existem dúvidas em relação às causas exatas desta doença. Contudo, segundo a Sociedade Portuguesa de Reumatologia, acredita-se que o aumento da sensibilidade acontece “devido a alterações dos neurotransmissores e do processamento da dor, tanto a nível do sistema nervoso periférico como do sistema nervoso central, que conduz a situações de hipersensibilidade a estímulos externos”.

Além disso, fatores como o stress, traumas físicos e emocionais, assim como algumas doenças imunológicas e endocrinológicas podem favorecer o aparecimento desta doença e o agravamento dos sintomas.

Quais os sintomas de fibromialgia?

O principal sintoma da fibromialgia é a dor, que pode variar de intensidade ao longo do dia e tende a agravar-se com o stress, o frio ou com a falta de sono. Embora generalizada, a dor pode afetar várias zonas.

Além disso, de acordo com a mesma fonte, a sensação de desconforto piora com o toque e pode ser acompanhada de formigueiros, sensação de adormecimento, tremor, sudação e sensação de rigidez de articulações e músculos.

Outros sintomas frequentes de fibromialgia são:

• Alterações do sono
• Fadiga e cansaço matinal
• Falta de força e vontade para realizar as tarefas diárias
• Diminuição da concentração
• Síndrome do cólon irritável
• Enxaquecas e cefaleias de tensão
• Dores menstruais
• Disfunção da articulação temporo-mandibular
• Bexiga hiperativa.

Por fim, alguns doentes com fibromialgia podem desenvolver depressão ao longo da vida.

Como é feito o diagnóstico?

Não existe um exame laboratorial ou radiológico que permita confirmar um quadro de fibromialgia. Assim, de acordo com a Abordagem Diagnóstica da Fibromialgia, a confirmação deve ser feita com base nos seguintes critérios:

• Presença de sintomas como fadiga, cansaço ou dor generalizada, durante um período superior ou igual a três meses

• Resultado superior ou igual a 13 pontos do instrumento de diagnóstico da fibromialgia.

Além disso, é importante realizar exames complementares, de forma a excluir outras doenças que possam estar na origem dos sintomas, tais como doenças reumáticas, neurológicas, endócrinas ou musculares.

Qual o tratamento para a fibromialgia?

A fibromialgia não tem cura e os tratamentos focam-se, sobretudo, no alívio da dor, na redução da ansiedade e na melhoria do sono. Podem dividir-se entre farmacológicos e não farmacológicos.

Tratamentos farmacológicos

A abordagem farmacológica deve ser adaptada a cada doente, de acordo com os sintomas apresentados. Apesar de não existirem medicamentos específicos para tratar a fibromialgia, os sintomas podem ser aliviados através da toma de analgésicos, relaxantes musculares ou antidepressivos. Recordamos que o tratamento deve sempre ser prescrito por um médico.

Tratamentos não farmacológicos

De acordo com a Sociedade Portuguesa de Reumatologia, os tratamentos não farmacológicos passam por:

• Educação do doente: é importante que tenha consciência que o stress, as preocupações e a angústia são fatores que podem desencadear ou agravar a fibromialgia. Por isso, é importante que procure levar uma vida mais tranquila e reduzir o stress

• Regularização do sono: estabeleça uma rotina de sono e evite café, chá e tabaco ao final do dia

• Banhos de água quente: podem ajudar a relaxar e a diminuir a tensão muscular e a dor

• Exercício físico regular: mantenha uma rotina de exercício físico, para ajudar a manter a sua condição física e a flexibilidade.

Que exercícios são recomendados?

A prática de exercício físico é essencial, uma vez que diminui a tensão muscular, a ansiedade, o stress e melhora o sono. Tal como no tratamento farmacológico, o exercício físico deve ser adaptado a cada doente. Segundo a SPR, alguns exercício recomendados são:

• Hidroginástica em piscina aquecida
• Ginástica aeróbica
• Yoga
• Tai-Chi
• Pilates.

O tratamento deve sempre ser prescrito pelo seu médico assistente e adaptado à etapa da doença.